RABIES (04): VIET NAM (PHU YEN) DOG BITE MISTAKEN AS SCRATCH FROM
COLLAR, FATAL
※和訳は正確を期していますが、必ず原文を参照してくださいますようお願いします。
Date: Thu 11 Jan 2024 18:05 ICT
日付：2024年1月11日（木）インドシナ時間
Source: Tuoi Tre News [edited]
情報源：Tuoi Tre News（編集）
https://tuoitrenews.vn/news/society/20240111/man-succumbs-to-dog-bite-after-failing-to-get-vaccination-in-southcentral-vietnam/77778.html
A 37-year-old man from Phu Yen Province in south-central Vietnam recently did not survive after getting bitten by a strange dog over 3 months ago, notwithstanding receiving hospital attention for symptoms of rabies. Nguyen Gia Phong, chairman of Hoa Vinh Ward in Dong Hoa Town, Phu Yen, where 37-year-old [NTK] lived, confirmed his death, allegedly due to rabies, on Wednesday [10 Jan 2024].
ベトナム中南部のPhu Yen省に住む37歳の男性は、3ヶ月以上前に見知らぬ犬に咬まれた後、狂犬病の症状で病院での診察を受けたにもかかわらず、助からなかった。37歳の（NTK）が住んでいたPhu Yen省Dong Hoa町Hoa Vinh地区のNguyen Gia Phong地区長は、狂犬病が原因とされる彼の死亡を水曜日（2024年1月10日）に確認した。
According to a report from the Dong Hoa Medical Center, [NTK] sustained a dog bite on his hand from an unidentified dog over 3 months ago. At the time, he perceived the injury as a mere scratch from the animal's collar and did not seek vaccination against rabies.
Dong Hoa医療センターからの報告によると、（NTK）は3ヶ月以上前に飼い主が分からない犬に手を咬まれた。当時、彼はその傷は首輪で引っかかれた程度と認識し、狂犬病の予防接種を受けなかった。
On 4 Jan 2024, [NTK] showed symptoms of difficulty breathing, chest tightness, and vomiting before developing a fear of water and tiredness 4 days later [8 Jan 2024]. His family took him to Phu Yen General Hospital at 0:00 on Tuesday [9 Jan 2024] before transferring the man to Khanh Hoa Hospital for Tropical Diseases in neighboring
Khanh Hoa Province.
2024年1月4日、（NTK）は呼吸困難、胸部圧迫感、嘔吐の症状を示し、4日後（2024年1月8日）に水恐怖症と倦怠感を発症した。彼の家族は火曜日（2024年1月9）0:00に彼をPhu Yen総合病院に連れて行き、その後、隣のKhanh Hoa省のKhanh Hoa Hospital熱帯病病院へ移送した。
The patient could not make it by 2:00 am on Wednesday [10 Jan 2024]. All individuals in close contact with [NTK] were then vaccinated against rabies.
その患者は水曜日（2024年1月10日）午前2時まで持ちこたえることが出来なかった。その後、（NTK）と濃厚な接触があったすべての人に狂犬病ワクチンを接種した。
Nguyen Dong, director of the Khanh Hoa Hospital for Tropical Diseases, stated that [NTK] was brought to the hospital too late, as the rabies had already progressed to a stage beyond treatment.
Khanh Hoa Hospital熱帯病病院のNguyen Dong院長は、狂犬病はすでに治療不可能な段階まで進行しており、（NTK）は病院に運ばれるのが遅すぎたのだと述べた。
"Dying from rabies is often a result of failure to seek timely vaccination after a dog bite," Dong explained. "People tend to delay until the onset of a rabies attack, but by then, it's too late as the virus has attacked the brain. There's no cure once the disease manifests itself."
「狂犬病で死亡するのは、犬に咬まれた後、適切な時期にワクチン接種を受けなかった結果であることが多い。人々は狂犬病の発症までワクチン接種を遅らせてしまう傾向があるが、その時にはウイルスが脳を攻撃して手遅れになっている。発病してしまうと治療法は存在しない」とNguyen Dong院長は説明している。
Huynh Le Xuan Bich, deputy director of the Department of Health of Phu Yen Province, emphasized that immediate action is crucial in case of a dog bite. Bich advised cleaning the wound with water and soap, seeking prompt examination, consultation, and receiving rabies vaccinations and/or anti-rabies serum to avoid unnecessary risks.
Phu Yen省保健局のHuynh Le Xuan Bich副局長は、犬に咬まれた場合は早急な対応が重要であると強調した。Bich副局長は、不必要な危険を避けるために、水と石鹸で傷口を洗浄し、速やかに診察と検査を受け、狂犬病予防接種と抗狂犬病血清を受けることを勧めた。
[Byline: Bao Anh, Nguyen Hoang, Minh Chien]
（担当：Bao Anh, Nguyen Hoang, Minh Chien）
Communicated by:
ProMED
via
ProMED-MBDS
["Rabies is an acute, progressive encephalomyelitis that is nearly always fatal once symptoms begin. Rabies pre-exposure prophylaxis (PrEP) is an important component of preventing human rabies in the United States. It does not negate the need for post-exposure prophylaxis (PEP), but simplifies PEP for persons who are at a higher risk for rabies than the general U.S. population, and is believed to provide some protection if PEP is inadvertently not sought or delayed. PrEP should be considered for persons who participate in the following:
1. Work with research-grade high concentration rabies virus or rabies virus that could inadvertently be aerosolized because of laboratory manipulation,
2. Activities that might lead to unrecognized exposures (e.g., from a nick in PPE while interacting with bats) for which a person would not know to seek PEP,
3. Frequent interaction with animals that might inflict recognized exposures like scratches or bites (e.g., work as a veterinary technician), and
4. International travel to canine-rabies endemic regions where PEP may not be easily accessible.
狂犬病は急性で進行性の脳脊髄炎であり、症状が始まるとほぼ常に致死的である。狂犬病曝露前予防（PrEP）は、米国におけるヒトの狂犬病予防の重要な要素である。PrEPを行っても、曝露後予防（PEP）の必要がなくなるものではないが、米国の一般集団よりも狂犬病のリスクが高い人に対するPEPを簡素化し、PEPが不注意で行われなかったり遅れたりした場合でも、ある程度の予防効果があると考えられている。PrEPは、以下のような活動に参加する人に考慮されるべきである：
2．本人がPEPの必要性に気づかない、認識されない曝露につながる可能性のある活動（例えば、コウモリと接触しているときにPPEが破損した場合など）
"The Advisory Committee on Immunization Practice (ACIP) has recommended PrEP for decades; in 2008, the ACIP recommended a 3-dose [0, 7, 21/28 days] intramuscular (IM) rabies vaccine series. However, many persons recommended to receive PrEP, do not receive it. Data published since the 2008 recommendations support fewer vaccine doses for rabies PrEP; a 2-dose series was recently adopted by the World Health Organization."
予防接種の実施に関する諮問委員会（ACIP）は数十年にわたってPrEPを推奨してきた。2008年、ACIPは3回投与（0日、7日、21日/28日）の筋肉内（IM）狂犬病ワクチン接種を推奨した。しかし、PrEPを受けるよう推奨されているにもかかわらず、受けていない人が多い。2008 年の勧告以降に発表されたデータは、狂犬病 PrEP のワクチン投与量を減らすことを支持しており、最近、世界保健機関によって 2 回接種法が採用された。（編集者注：ACIP（予防接種慣行に関する諮問委員会 ）は2022年5月、ワクチンスケジュールを見直し、0日、7日の2回で完成としました。）
"CDC's Yellow Book states that children who travel to canine-rabies endemic regions are at a particular risk for rabies. It mentions their inquisitive nature, inability to read behavioral cues from dogs, and increased likelihood for severe bites to high-risk anatomic regions due to short stature in recommending rabies PrEP for travelers to
canine rabies endemic regions, including children"
(https://www.cdc.gov/vaccines/acip/recs/grade/rabies-2-dose-etr.html).
CDCのイエローブックでは、イヌ-狂犬病流行地域に渡航する小児は特に狂犬病のリスクが高いとしている。CDCイエローブックは、狂犬病PrEPを犬狂犬病流行地域に旅行する小児に推奨する理由として、小児の好奇心旺盛な性格、犬からの行動の合図を読み取ることができないこと、身長が低いためリスクの高い解剖学的部位に咬傷を受ける可能性が高いことを挙げている。
The man's misunderstanding that he suffered only from "a mere scratch from the dog collar" instead of dog bite led to his fatality. The dog is assumed to be not a stray because of having a collar; thus, there may have been some indication on the dog's health evolution in the past 3 months, as other people may also be exposed.
- Mod.ST
この男性は、犬に咬まれたのではなく、「首輪でひっかかれただけ」と誤解したことが
死亡事故につながった。この犬は首輪をしていることから野良犬ではないと推測され
るが、他の人も暴露を受けている可能性があるため、過去3カ月間の犬の健康状態の変化を示す何らかの兆候があったのかもしれない。
- モデレーター.ST
ProMED map:
Phú Yên Province, Vietnam:
https://promedmail.org/promed-post?place=8714212,1121]
[See Also:
Rabies (02): India (Jammu and Kashmir) human, dog
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Rabies (01): India (GA) human, dog
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Rabies (57): India (KA) dog bite, human exposure
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Rabies (56): Viet Nam (GL) long incubation period
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Rabies (55): Myanmar (MO) dog, WOAH
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