RABIES (18): ASIA, PAKISTAN (SINDH) DOG, HUMAN EXPOSURE
※和訳は正確を期していますが、必ず原文を参照してくださいますようお願いします。
Date: Fri 18 Jun 2021
日付;2021 年 6 月 18 日(金)
Source: Geo News - Geo Television Network [edited]
情報源:Geo ニュース―Geo テレビジョンネットワーク(編集済) https://www.geo.tv/latest/355677-man-dies-of-rabies-after-refusing-to-get- vaccinated
A 60-year-old man who declined to get inoculated for rabies after being bitten by a stray dog in Karachi's Korangi district about 45 days ago died of the disease (rabies encephalitis) at the Indus Hospital early on Thursday [17 Jun 2021] morning, officials said.
約 45 日前にカラチの Korangi 地区で野良犬に噛まれた後、狂犬病の予防接種を受ける ことを拒否した 60 歳の男性が、木曜日(2021 年 6 月 17 日)の早朝に Indus 病院でこ の病気(狂犬病脳炎)により死亡したと関係者が発表した。
"A 60-year-old male patient was brought to the Indus Hospital last night with full-blown rabies, having hydrophobia and aerophobia. Bitten on the leg about 1.5 months back in Korangi, he didn't visit any hospital and just applied home remedies. He developed symptoms 3 days back and died early Thursday [18 Jun 2021] morning," an official of the hospital told The News.
「昨晩、60 歳の男性患者が典型的な狂犬病で Indus 病院に運び込まれ、恐水症と恐風 症を呈していた。約 1 ヶ月半前に Korangi で足を噛まれたが、病院には行かず、自宅 で治療を行っていた。3 日前に症状が出て、木曜日(2021 年 6 月 18 日)の早朝に死亡 した」と病院の関係者がニュースに語った。
[The official] said that with the latest death, 5 persons had died due to rabies encephalitis this year [2021] at the Indus Hospital, [which] had treated and vaccinated over 4500 people with the anti-rabies vaccine (ARV)
and immunoglobulin.
Indus 病院では、これまでに 4,500 人以上に狂犬病ワクチンと免疫グロブリンを投与 してきたが、今回の死亡者を加えると、今年は 5 人が狂犬病脳炎で死亡したことにな るという。
"There is no death of anti-rabies vaccine and post-exposure prophylaxis (PEP) treatment at the Indus Hospital. Only those people who don't get themselves vaccinated after a dog bite or who don't complete the course of vaccination and treatment are developing rabies encephalitis," the official said.
Indus 病院では、狂犬病ワクチンと曝露後予防(PEP)治療で死者がでることはない。 犬に噛まれた後にワクチンを接種しない人や、ワクチン接種と治療のコースを完了し ない人が、狂犬病脳炎を発症している」と関係者は語った。
Fourteen persons have died due to rabies encephalitis at 3 Karachi hospitals -- Indus Hospital, Civil Hospital Karachi [CHK], and the Jinnah Postgraduate Medical Centre (JPMC) -- since 1 Jan 2021, officials said.
2021 年 1 月 1 日以降、カラチの 3 つの病院(Indus 病院、カラチ市民病院 [CHK]、 Jinnah 大学院医療センター (JPMC))では、狂犬病脳炎により 14 名が死亡したと当局 が発表した。
During the same time, over 20 735 people have been given emergency treatment and a complete course of post-exposure prophylaxis (PEP), which includes the anti-rabies vaccine and immunoglobulin given immediately after dog-bite incidents around the wound.
同時期に 20,735 人以上が緊急治療を受け、狂犬病ワクチンや犬に噛まれた直後に傷口 の周りに投与される免疫グロブリンを含む曝露後予防(PEP)の完全なコースを受けて いる。
Officials at the Civil Hospital said they had received the highest number of dog-bite cases -- 11 535 -- till 31 May 2021. They added that all the patients, mostly women and children, were given the anti-rabies vaccine and immunoglobulin at the health facility.
市民病院の職員によると、2021 年 5 月 31 日までに受け入れた犬に噛まれた症例の数 は 11,535 件と最も多かったという。また、すべての患者に狂犬病予防ワクチンと免疫 グロブリンが投与された。
"Two of the victims of the dog bite, [who] came with full-blown rabies at the CHK this year [2021], probably did not get the PEP treatment for the dog bite and died, as nothing can be done for a person after the development of rabies encephalitis," Dr Tariq Sohail, a senior physician dealing with dog-bite cases, said.
「今年(2021 年)の CHK で典型的な狂犬病を発症した犬に噛まれた被害者のうち、2 人は、おそらく犬に噛まれたことに対する PEP 治療を受けずに死亡したのであろう、 狂犬病脳炎を発症した後はなすすべがないからである」と、犬の咬傷事故を扱う上級 医師の Dr Tariq Sohail は述べた。
He said that last year [2020], 2 people had died due to rabies encephalitis, while 17 340 people had been brought to the health facility for PEP treatment. In 2019, no death occurred at the CHK due to full-blown rabies, while 31 482 people had been bitten by stray dogs and given emergency treatment and vaccination.
彼は「昨年(2020 年)は、狂犬病脳炎により 2 人が死亡し、17,340 人が PEP 治療のた めに保健施設に運ばれてきた。2019 年には、CHK では典型的な狂犬病による死亡者は 出なかったが、31,482 人が野良犬に噛まれ、応急処置とワクチン接種を受けてい た。」と語った。
"In 2018, we had one person who developed full-blown rabies, while 38721 people were brought to us after having been bitten by stray dogs,and [they were] given emergency and PEP treatment," Dr Sohail added.
Dr Sohail は、「2018 年には、典型的な狂犬病を発症した人が 1 人だけであったが、 38,721 人が野良犬に噛まれて搬送され、緊急治療と PEP 治療を受けた」と付け加え た。
So far, the JPMC has witnessed the highest number of deaths due to rabies encephalitis this year [2021]. Seven [JPMC] patients have been provided hospice care after developing full-blown rabies, Executive Director JPMC Dr Seemin Jamali said, adding that they had so far treated and vaccinated over 4700 people after dog-bite incidents.
「これまでのところ、JPMC では今年[2021 年]の狂犬病脳炎による死亡者数が最多とな っている。(JPMC の)7 人の患者が典型的な狂犬病を発症してホスピスケアを受けてい る」と JPMC の執行役員である Seemin Jamali 博士は述べ、さらに「これまでに犬に噛 まれた事件で 4,700 人以上の治療とワクチン接種を行った」と付け加えた。
[Byline: M. Waqar Bhatti] 担当:M. Waqar Bhatti
Communicated by:
Mahmoud Orabi
ahstandards@gmail.com
[As in too many rabies events, declining to seek immediate treatment and get inoculated led to the inevitable fatal outcome of the case. 多くの狂犬病事例がそうであるように、直ちに治療と予防接種を受けなかったこと が、必然的な死亡につながった。
Community education and outreach, one of the key elements in "Zero by 30," the FAO/OIE/WHO-published "Global Strategic Plan to End Human Deaths from Dog-Mediated Rabies by 2030," is meant to minimise the number of such negligences on the side of exposed people. The other key elements are improved access to PEP, especially for the poorest; mass dog vaccination; improved disease reporting; and surveillance tools.
FAO/OIE/WHO が発表した「2030 年までに犬を媒介とした狂犬病による死者をなくすた めの世界戦略計画」である「Zero by 30」の重要な要素の一つである地社会のおける 教育と積極的な働きかけは、このような感染者側の過失を最小限に抑えることを目的 としている。他にも、特に貧困層の PEP へのアクセス改善、犬への大規模ワクチン接 種、疾病報告の改善、サーベイランスツールなどが重要な要素となっている。
The "United Against Rabies Forum," announced by the directors-general of FAO, the OIE, and WHO in September 2020, seeks to accelerate the sustained effort needed to deliver on the vision of the Zero by 30 plan. The technical document is available athttps://www.who.int/publications/i/item/WHO-UCN-NTD-VVE-2021.1.
2020 年 9 月に FAO、OIE、WHO の事務局長が発表した「狂犬病対策連合フォーラム」 は、「Zero by 30」計画のビジョンを実現するために必要な持続的な努力を加速させよ うとするものである。この技術資料は以下のサイトで閲覧できる。 https://www.who.int/publications/i/item/WHO-UCN-NTD-VVE-2021.1。
A recent (May 2021) letter to the editor from Pakistani professionals(ref 1),
included the following final comment: "In order to meet the goal of rabies eradication by 2030, prompt action needs to be taken at all levels of government, health departments, and community. Using the One Health model, a comprehensive national programme is required, one that will be responsible for creating a registry for collecting, reporting, and sharing of data. It should actively support the sampling of infected animals and seek funding for the cause. It would also be responsible for training dog catchers and vaccinators. It is only with unanimous effort, inter-sectorial, and inter- regional collaboration that we may hope to meet our goal of a rabies-free Pakistan by 2030."
最近(2021 年 5 月)のパキスタンの専門家による編集部への手紙(参考 1)には、次 のような最終コメントがあった。「2030 年までに狂犬病を根絶するという目標を達成 するためには、政府、保健省、地域社会のすべてのレベルで迅速な行動をとる必要が ある。ワン・ヘルス・モデルを用いて、データの収集、報告、共有のための登録を担 う包括的な国家プログラムが必要である。また、感染した動物のサンプリングを積極 的に支援し、そのための資金を求めるべきである。また、犬の捕獲やワクチン接種の 担当者に対するトレーニングも行う必要がある。2030 年までに狂犬病のないパキスタ ンを実現するという目標を達成するためには、一致団結した努力、部門間、地域間の 協力が必要である。
Ref. 1
参考1
Mubashir A, Hussain SA: Is Pakistan Doing Enough to Eradicate Rabies by 2030? J Coll Physicians Surg Pak. 2021;
31(05): 614; doi:10.29271/jcpsp.2021.05.614. PMID: 34027885; https://jcpsp.pk/article-detail/is-pakistan-doing-enough-to-eradicate-rabies- by-2030.
パキスタンは 2030 年までに狂犬病を根絶するために十分な努力をしているか?
- Mod.AS モデレーター AS
HealthMap/ProMED map:
Korangi, Sindh, Pakistan: http://healthmap.org/promed/p/35923]
[See Also: 以下も参照のこと
Rabies (16): Eurasia (Thailand, Pakistan) Africa (Tunisia) human, animal http://promedmail.org/post/20210610.8438528
Rabies (07): Asia, Pakistan (SD) human, Israel (HZ, HD) dog, spread http://promedmail.org/post/20210425.8327732
2019
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Rabies (56): Asia (Pakistan) human, dog http://promedmail.org/post/20191224.6856725
Rabies (51): Asia (Pakistan) human, dog http://promedmail.org/post/20191111.6773218
Rabies (06): Asia (Indonesia, Pakistan) human, dog, control http://promedmail.org/post/20190218.6322909
2017
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Rabies (26): Asia (India, Nepal, Pakistan) Africa (Algeria) animal, human http://promedmail.org/post/20170616.5109529
Rabies (20): Asia (Pakistan) animal, human http://promedmail.org/post/20170420.4981354
2013
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Rabies - Pakistan: (Islamabad) canine, human exposure http://promedmail.org/post/20130521.1728601
2011
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Rabies - Pakistan http://promedmail.org/post/20110729.2285
2001
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Rabies, human - Pakistan (05) http://promedmail.org/post/20010417.0764
Rabies, human - Pakistan (04) http://promedmail.org/post/20010415.0749
Rabies, human - Pakistan (03) http://promedmail.org/post/20010413.0739
Rabies, human - Pakistan (02) http://promedmail.org/post/20010411.0718
Rabies, human - Pakistan http://promedmail.org/post/20010227.0390]
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