狂犬病（42）：フランス、マグリブ由来、死亡

RABIES (42): FRANCE ex MAGHREB, FATAL

※和訳は正確を期していますが、必ず原文を参照してくださいますようお願いします。

Date: Thu 12 Oct 2023

日付：2023年10月12日（木）
Source: Reims University Hospital [in French, trans. Mod.SF, abridged, edited]

情報源：ランス大学病院（フランス語、モデレーター.SF訳、要約、編集）
https://www.chu-reims.fr/ckeditor_assets/attachments/3348/cp_chu_de_reims_cas_de_rage_importe_12_10_2023.pdf

On Saturday [7 Oct 2023], a man and a woman went to the emergency department of the Reims University Hospital. Both had been injured by a cat in a North African country a few weeks earlier.
土曜日（2023年10月7日）、一組の男女がランス大学病院の救急部を訪れた。二人とも数週間前に北アフリカのある国で猫に怪我を負わされていた。

As soon as they were admitted, the medical team identified that the woman presented clinical signs compatible with a suspected diagnosis of rabies. Despite rapid treatment in intensive care, the patient died on Monday [9 Oct 2023].
入院してすぐに、医療チームはこの女性が狂犬病を疑う診断基準に適合する臨床症状を示していることを確認した。集中治療室での迅速な治療にもかかわらず、患者は月曜日（2023年10月9日）に死亡した。

Asymptomatic, the man was given preventive care: prophylactic postexposure vaccination and monitoring. He is no longer hospitalised.
無症状であったため、男性には予防的ケア、すなわち予防的曝露後ワクチン接種と経過観察が行われた。現在、入院はしていない。

The Institut Pasteur, which is the National Reference Centre for Rabies (CNRR) and the only body authorised to make the diagnosis, confirmed the diagnosis of rabies on Wednesday [11 Oct 2023].
国立狂犬病リファレンスセンター（CNRR）であり、狂犬病の診断を行う唯一の権限を持つパスツール研究所は、水曜日（2023年10月11日）に狂犬病の診断を確認した。
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["A retrospective study conducted in France indicated that a large proportion of patients injured by potentially rabid animals while in North Africa did not seek pretravel advice, and some had not received proper rabies postexposure prophylaxis while in North Africa. As a result, imported human rabies cases are still being reported, and the need for postexposure prophylaxis after exposure in North Africa is not declining. Tourists are generally unaware of the danger of importing potentially rabid animals and of the rules governing the movement of pets. In France, for example, rabid dogs have frequently been imported from Morocco to France through Spain. This situation imposes heavy social and economic costs and impedes rabies control in Europe. Rabies surveillance and control should therefore be reinforced in North Africa, and travelers to North Africa should receive appropriate information about rabies risk and prevention."
(https://cutt.ly/ewQYXynZ)
フランスで実施された懐古的研究によると、北アフリカ滞在中に狂犬病に罹患した可能性のある動物によって負傷した患者のかなりの割合が渡航前の注意事項に注意しておらず、一部の患者は北アフリカ滞在中に適切な狂犬病曝露後予防を受けていなかった。そのため、ヒトの輸入狂犬病症例は依然として報告されており、北アフリカでの曝露後予防の必要性は減少していない。観光客は一般に、狂犬病の可能性のある動物を輸入する危険性や、ペットの移動に関する規則を知らない。たとえばフランスでは、モロッコからスペインを経由して狂犬病の犬が頻繁にフランスに輸入されている。このような状況は、大きな社会的・経済的損失をもたらし、ヨーロッパにおける狂犬病のコントロールを阻害している。したがって、北アフリカでは狂犬病のサーベイランスと管理を強化し、北アフリカへの旅行者には狂犬病のリスクと予防に関する適切な情報を提供すべきである。

"In France, no human case of rabies contracted on the mainland has been reported since 1924. In 2008, a human case linked to a virus very close to those circulating in blood-feeding bats in Latin America was confirmed in French Guiana. Human cases contracted outside France have also been diagnosed within the country. The last patient to die from rabies in France (a 10-year-old child in the Lyon area) was diagnosed in October 2017, after being contaminated by a puppy in Sri Lanka. Finally, the diagnosis of rabies due to a bat lyssavirus EBLV-1 was made in 2020, after the death of a patient in 2019 in the New Aquitaine region."
(https://www.pasteur.fr/en/medical-center/disease-sheets/rabies)
- Mod.SF
フランスでは、1924年以来、本土で感染した狂犬病の人の症例は報告されていない。2008年、フランス領ギアナで、中南米の吸血コウモリ間で循環している狂犬病ウイルスに非常に近いウイルスに関連した人の症例が確認された。フランス国外で感染した人の症例が国内で診断されている。フランスで最後に狂犬病で死亡した患者（リヨン地域の10歳の子供）は、スリランカで子犬に暴露された後、2017年10月に診断された。2019年にNew Aquitaine地方での症例は、死亡した後、2020年にコウモリのリッサウイルスEBLV-1による狂犬病と診断された。-モデレーターSF

ProMED map of North Africa: https://promedmail.org/promed-post?place=8712680,19592]

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狂犬病臨床研究会から発信するProMEDの訳文です

狂犬病（42）：フランス、マグリブ由来、死亡