狂犬病（03）：ベトナム（ダックラク）

RABIES (03): VIET NAM (DAK LAK)

※和訳は正確を期していますが、必ず原文を参照してくださいますようお願いします。

Date: Mon 13 Jan 2025　日付：2025年１月13日（月）

Source: Viet Nam News [edited]　出典：ベトナムニュース［編集］「

https://vietnamnews.vn/society/1690561/dak-lak-warns-of-rabies-in-region.html

Đắk Lắk warns of rabies in region　ダックラック地域における狂犬病警報

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Health authorities in the Central Highlands province of Đắk Lắk have issued a warning about rabies in the region.

中部高原地帯のダックラック県の保健当局は、同地域での狂犬病に関する警告を発した。

In 2024, Đắk Lắk reported 7 fatalities caused by rabies, placing it among the localities with the highest death toll from this disease in Việt Nam.

2024年、ダックラックでは狂犬病による死亡者が7人報告され、ベトナムでこの病気による死亡者数が最も多い地域の1つとなった。

By early 2025, a new suspected rabies-related death in Krông Ana District has further heightened concerns about the potential spread of the virus.

2025年初頭までに、クロンアナ県で新たに狂犬病関連の疑いのある死亡者が出たことで、ウイルスの潜在的な拡散に対する懸念がさらに高まった。

According to the Đắk Lắk Centre for Disease Control (CDC), rabies is a highly dangerous disease with an almost absolute fatality rate once symptoms manifest.

ダックラック疾病管理センター（CDC）によると、狂犬病は非常に危険な病気で、症状が現れるとほぼ絶対的な死亡率となる。

The primary source of infection is domestic animals, particularly unvaccinated dogs and cats.

主な感染源は家畜、特にワクチン未接種の犬や猫である。

In 2024, many cases of animal bites were recorded across the province.

2024年には、省全体で動物に咬まれるケースが多数記録された。

However, a significant number of residents have underestimated the risk and did not seek medical care or vaccination, directly leading to a high number of deaths.

しかし、かなりの数の住民がリスクを過小評価し、医療やワクチン接種を求めなかったため、直接死亡者数の増加につながった。

The suspected rabies death on 5 Jan 2025 in Băng A Drênh Commune, Krông Ana District, serves as a stark reminder.

2025年1月5日にクロンアナ県バンアドレンコミューンでの狂犬病が疑われた死亡は、そのことを強く思い出させた。

The victim, Y.N.H., born in 2014, initially exhibited symptoms such as severe vomiting, fatigue, hydrophobia (fear of water), and aerophobia (fear of wind) on 1 Jan 2025.

被害者のY.N.H.は2014年生まれで、2025年1月1日に激しい嘔吐、倦怠感、恐水症（水に対する恐怖）、恐風症（風に対する恐怖）などの症状が最初に現れた。

The family took the patient to Thiện Hạnh General Hospital in Buôn Ma Thuột City, where the child was later transferred to the Central Highlands General Hospital.

家族は患者をバンマトゥット市のティエンハン総合病院に連れて行き、その後、患者はセントラルハイランド総合病院に移送された。

The diagnosis was advanced-stage rabies with suspected sepsis.

診断結果は、敗血症の疑いのある進行期狂犬病だった。

At 5:30pm on 4 Jan 2025, the family requested to take the child home. The patient passed away at 5:00am on 5 Jan 2025.

2025年1月4日午後5時30分、家族は子供の引取りを希望した。患者は2025年1月5日午前5時に死亡した。

According to the family, about 3 months prior to hospitalisation, the child had been bitten on the left arm by their pet dog but did not receive a rabies vaccination afterward.

家族によると、入院の約3か月前に、子供は飼い犬に左腕を咬まれたが、その後狂犬病の予防接種を受けていなかったとのことである。

Following the fatality, the Đắk Lắk CDC promptly investigated the case and informed the Provincial Livestock and Veterinary Department, as well as the Krông Ana District Health Centre, to coordinate a response.

死亡事故を受けて、ダックラック CDCはすぐに事例を調査し、州畜産獣医局とクロンアナ地区保健センターに連絡して対応を調整した。

Additionally, the CDC provided counselling to the victim's family and disseminated information on rabies prevention to the surrounding community.

さらに、CDCは被害者の家族にカウンセリングを行い、狂犬病予防に関する情報を周辺地域に広めた。

Hoàng Hải Phúc, director of the Đắk Lắk CDC, stated that rabies remains a significant concern for the province's healthcare sector.

ダックラック CDCの所長であるHoàng Hải Phúc氏は、狂犬病は同州の医療部門にとって依然として大きな懸念事項であると述べた。

To mitigate this risk, the healthcare system has implemented intensive public education campaigns on rabies prevention and control.

このリスクを軽減するために、医療システムは狂犬病予防と管理に関する集中的な公衆教育キャンペーンを実施している。

Healthcare workers have collaborated with local authorities to increase outreach, especially in high-risk districts.

医療従事者は地方当局と協力して、特にリスクの高い地区でのアウトリーチを拡大している。

However, Phúc acknowledged ongoing challenges in ensuring vaccine accessibility.

しかし、Phúc氏はワクチンへのアクセスを確保する上での継続的な課題を認めた。

Many residents assume that domesticated dogs and cats do not pose a risk, resulting in a failure to seek vaccination after animal bites.

多くの住民は、飼い犬や飼い猫は危険ではないと思い込んでおり、その結果、動物に咬まれた後にワクチン接種を受けない。

Additionally, geographical barriers, travel costs, and vaccination expenses create significant obstacles for residents in remote or economically disadvantaged areas.

さらに、地理的障壁、移動費、ワクチン接種費用は、遠隔地や経済的に恵まれない地域の住民にとって大きな障害となっている。

In response, Phúc emphasised that preventing rabies requires collective action.

これに対し、Phúc氏は狂犬病の予防には集団的行動が必要だと強調した。

Community members must vaccinate their pets, promptly handle animal bites, and actively visit healthcare facilities for rabies vaccinations.

コミュニティのメンバーはペットにワクチン接種を行い、動物に咬まれた場合は速やかに対処し、狂犬病ワクチン接種のために積極的に医療施設に行かなければならない。

"When bitten by a dog or cat, if rabies symptoms develop, the disease becomes untreatable. Therefore, the only effective prevention method is to vaccinate as early and as quickly as possible. Moreover, stricter measures are needed to regulate the management of dogs and cats," Phúc added.

「犬や猫に咬まれて狂犬病の症状が出た場合、病気は治療不可能になる。したがって、唯一の効果的な予防方法は、できるだけ早くワクチン接種することである。さらに、犬や猫の管理を規制するためのより厳格な措置が必要だ。」とPhúc氏は付け加えた。

Communicated by:

ProMED

via

ProMED-MBDS

["In modern times, with the availability of safe and effective cell culture vaccines (CCVs) and RIG [rabies immunoglobulin], no person should die of rabies".

[「現代では、安全で効果的な細胞培養ワクチン（CCV）とRIG（狂犬病免疫グロブリン）が利用できるため、誰も狂犬病で亡くなることはないはずだ」。

"Since rabies PEP using intramuscular regimens is expensive for developing countries, WHO in 1992 recommended the use of the cost-effective IDRV [intra-dermal rabies vaccine]. This helps to improve accessibility, availability and affordability of modern rabies vaccines for at risk people in rabies-endemic countries. It also provides an opportunity for some Member countries to phase out production and use of NTVs [nerve-tissue vaccines]".

「筋肉内投与による狂犬病のPEPは発展途上国にとって費用がかかることから、WHOは1992年に費用対効果の高いIDRV（皮内狂犬病ワクチン）の使用を推奨した。これにより、狂犬病流行国でリスクのある人々が最新の狂犬病ワクチンを入手しやすくなり、手頃な価格になる。また、一部の加盟国がNTV（神経組織ワクチン）の生産と使用を段階的に廃止する機会となる。」

"Rabies elimination programmes focused mainly on mass dog vaccination are largely justified by the savings in costs associated with future human rabies prevention programmes".

(https://cdn.who.int/media/docs/default-source/searo/india/health-topic-pdf/zoonoses-sfehrtd-sear.pdf)

「主に犬の大規模なワクチン接種に重点を置いた狂犬病撲滅プログラムは、将来の人の狂犬病予防プログラムに関連する費用の節約となることから広く受け入れられる。」

(https://cdn.who.int/media/docs/default-source/searo/india/health-topic-pdf/zoonoses-sfehrtd-sear.pdf)

It is noteworthy that "the ASEAN Rabies Elimination Strategy (ARES) has been developed to provide a strategic framework for the reduction and ultimate eradication of rabies in ASEAN Member States. The strategy describes an integrated One Health approach that brings together the necessary socio-cultural, technical, organizational and political pillars to address this challenge".

(https://asean.org/book/asean-rabies-elimination-strategy/) - Mod.ST

注目すべきは、「ASEAN 狂犬病撲滅戦略 (ARES) は、ASEAN 加盟国における狂犬病の減少と最終的な根絶に向けた戦略的枠組みを提供するために策定された。この戦略では、この課題に対処するために必要な社会文化的、技術的、組織的、政治的な柱をまとめ、統合されたワンヘルスアプローチについて説明している。」ことである。 (https://asean.org/book/asean-rabies-elimination-strategy/) - Mod.ST

ProMED map:

Vietnam: https://promedmail.org/promed-post?place=8721335,152]

[See Also: 2024

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Viet Nam (BV) dog meat restaurant owner, fatal

http://promedmail.org/post/20241223.8720864

Rabies (102): Viet Nam, national summary, Bangladesh (DH) dog bites,

human exp http://promedmail.org/post/20241214.8720661

Rabies (99): Viet Nam (NA) traditional medicine, fatal

http://promedmail.org/post/20241203.8720411

Rabies (95): Viet Nam (BV) cat scratch

http://promedmail.org/post/20241129.8720317