rabiesProMEDのブログ

狂犬病臨床研究会から発信するProMEDの訳文です

狂犬病(38):アジア(レバノン)ヒト、蔓延(イスラエル)イヌ、ヒト暴露

 

RABIES (38): ASIA (LEBANON) HUMAN, SPREAD (ISRAEL) DOG, HUMAN EXPOSURE

※和訳は正確を期していますが、必ず原文を参照してくださいますようお願いします。
In this update:
[1] Lebanon: human, dog
[2] Israel: north, dog
[1]レバノン: ヒト、イヌ
[2]イスラエル:北部、イヌ

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[1] Lebanon: human, dog

[1]レバノン:ヒト、イヌ
Date: Wed 7 Sep 2022
Source: Nidaa Al-Watan [in Arabic, machine trans., abridged, edited]
https://tinyurl.com/r2nzey9j

Rabies has returned to spread in Lebanon. The return of waste to the roads and with it stray dogs, brought one of the most dangerous diseases to the fore, as rabies has no cure, and its result is
inevitable death.

狂犬病が、レバノンで再蔓延している。路上に再び廃棄物と放浪犬が増え始めたことで、治すことができず、死が避けられない、最も危険な病気の一つが表面化してきた。

The child [M] is on a respirator and his family awaits his death from one moment to another. The child was infected with rabies as a result of a dog bite in his home in a southern village. This would bring the
number of child deaths from this disease in Lebanon to 2 within 2 months.

人工呼吸器に繋がれた男児とその家族が、次の瞬間にも起こるかもしれない彼の死を待っている。男児は、南部の村にある彼の家で犬にかまれ、狂犬病に感染した。これによりレバノンで過去2ヶ月に、この病気による子供の死亡は2人となる。

The number is announced, and the Ministry of Health did not pay attention to the matter, and is still dealing with the file of stray dogs and their dangers as a transient phase, despite the certainty of the extent of danger to the people as a result of this phenomenon. Due to the seriousness of the matter, the ministry has rushed to secure vaccines after missing for months.

死亡数は広報されている。健康省はこの問題に注意を払っておらず、この問題が市民の危険の程度を確実にしているにもかかわらず、放浪犬の記録及びその危険性の取扱は一時的なものとして取り扱われている。この問題の重要性から、同省は数か月間欠品になっていたワクチンの確保を急いだ。

Approximately a month ago [August 2022], the family's home dog scratched the child and others of the 10 family members. The family had not vaccinated the dog as a preventive measure, on the grounds
that the dog is an "in-house" one, despite knowing that it sometimes meets stray dogs. Symptoms of rabies began to appear in the child a few days ago. He was rushed to the Rafic Hariri University Hospital
and put on a respirator, awaiting his death within 2 days or more.

1ヶ月ほど前[22年8月]、家族に飼われているイヌが、その男児及び他の10名の家族を引っ掻いた。そのイヌがしばしば放浪犬と接触していることを知っていたにもかかわらず、“室内”犬という理由で、その家族は予防措置であるワクチンをイヌに接種していなかった。数日前から男児狂犬病の症状が現れ始めた。彼は、Rafic Hariri大学病院に急いで運ばれ、人工呼吸器につながれ、2日程度以内の死を待っている。


He is the 2nd child dying of rabies within 2 months, following a Syrian child in Tyre. This happens as a result of the spread of stray dogs in Southern Lebanon villages and towns. These dogs are feeding on
the vast quantity of garbage and waste with its dire effects on public health and the environment.

この男児は、レバノンのTyreにおいて狂犬病で死亡したシリア人の子どもに続く、この2ヶ月で2例目の子どもである。これは、レバノン南部の村や街における放浪犬の増加の結果起こっている。これらのイヌは、それ自体が公衆衛生や環境に悪影響を与える、大量の生ゴミや廃棄物を食料としている。

So far, no statement has been issued by the Ministry of Health regarding the family infected with rabies. The ministry is silent about the issue for fear of panic that may afflict people, so it is trying, according to informed sources, to turn a blind eye due to its inability to confront the emerging crisis. According to the same sources, "the ministry opened an investigation and took samples of the infected family, while signs of behavioral changes began to appear in one of its members. Other than that, no steps have been undertaken to push municipalities to remove waste from the roads, or influencing animal welfare associations to move to curb the danger."

これまでのところ、健康省からは狂犬病に罹患したこの家族に関する声明は出されていない。関係筋によれば、省は、罹患したかもしれない人々がパニックを起こす恐れがあるため、この問題について沈黙しており、そのため、現在広がっている危機に対し有効な手立てがうてない以上、沈黙している現状を変えることは困難である。同筋によれば、省は感染した家族の調査及び採材を開始し、その内1人に行動の変化などの症状が出始めている。それ以外には、道路から廃棄物を除去するような自治体に対する働きかけも始めておらず、また、動物福祉団体に働きかけ、危険を抑えるなどの行動も取っていない。

More than 10 cases of "dog bites" are recorded daily in the Nabatiyeh region, and similarly in Tyre, Bint Jbeil and Marjayoun. The increasing number of people bitten by dogs is beginning to worry medical institutions, who look at this issue with concern, especially since there is a lack of public awareness. Medical sources confirm that "the patient bitten by a dog must hurry to get vaccinated, to
prevent developing [clinical] rabies, for which there is no cure. The symptoms of rabies appear only 20 days to a month after the bite, just as what happened with child [M]."

Nabtiyeh地区では、毎日10件以上の咬傷事故が報告されており、Tyre、Bint Jbeil及びMarjayounでも同様である。咬傷事故数の増加については、この問題とりわけ市民の認識の欠如を懸念する医療機関が心配し始めている。医療関係者は「イヌに咬まれた患者は、治療することができない狂犬病が発症しないように、早急に予防接種を開始しなければならない。狂犬病の症状は、この男児で起こったように、受傷後僅か20日から1ヶ月ほどで発症する。」事を確認した。

Stray dogs are roaming, attacking people. There are no signs of a solution to this current crisis in view of the bankrupcy of municipalities and of the objection, by animal welfare societies, to the idea of killing the stray dogs in spite of them having become life threatening.
野良犬が放浪し、ヒトを攻撃している。自治体の破綻や、野良犬が人の生命の危機を引き起こしているにもかかわらず、野良犬の殺処分について動物福祉団体が反対することにより、現在起きている危機の解決策は見通せない。


There are no accurate numbers about rabies deaths in Lebanon, although informal information says that the numbers have started to rise.

レバノンにおける狂犬病による正確な死亡者統計はないが、非公式の情報では死亡者数は増加している。
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Communicated by:
ProMED Rapporteur Mahmoud Orabi

[The deteriorating rabies situation in Lebanon has been subject to analysis in a 2018 paper; unfortunately, the situation seems unchanged if not worsening. The (slightly abridged) abstract follows:

レバノンにおける狂犬病に関連した状況の悪化については、2018年に分析が投稿されていた;不幸にも、状況は悪化していないとしても変わらない。(多少簡略化した)要旨は以下のとおりである。

"The risk of rabies has taken a new turn over the past few years in Lebanon with 2 emerging situations that have made the control of the disease rather challenging: the neighbouring Syrian war and the local
garbage crisis. Both of these milestone events might have contributed to an increase in the number of disease vectors as well as individuals at risk, thus nourishing the cycle of disease transmission. In this
observational study, the effects of these 2 events are investigated, with an update on the status of this preventable, yet often neglected, disease in the country. Both events were found to be concomitant with a notable increase in the number of dog bites and thus possible rabies exposure. Current regulations are explored through interviews with veterinarians, and custom recommendations, ranging from policies to control dog populations to awareness campaigns in high-risk individuals, are then proposed to help control the disease".

「過去数年間、隣国シリアでの内戦及び国内での生ゴミ処理の問題という2つの状況の発生により、レバノンにおける狂犬病のリスクは新たな展開を見せている。この節目となる2つの状況により、疾患の媒介者が増加したのみならず、個々人のリスクも上昇した。そのため、疾患が伝播するサイクルが促進された。この観察研究では、この国における、予防可能にもかかわらずしばしば放置される、これら2つの状況の影響を調査した。これらの状況は、犬の咬傷件数の増加と明らかな関係がみられ、そのため狂犬病暴露の可能性とも関係する。現時点の規則は、獣医師へのインタビュー調査を通じて精査され、政策からイヌの数の管理まで、危険性の高い個人への啓発活動の推奨を調整し、そのことによりこの疾患の管理を容易にしようと提案している。」


The authors concluded: "Specific to Lebanon are 2 related aggravating issues: the current garbage crisis that unless adequately managed will be a driving catalyst to the rabies spread in Lebanon and the porous borders that need to be controlled in order to restrict the influx of stray dogs that have the capacity to cross boundaries. In this respect, regional cooperation is emphasised".

著者等は、「レバノン固有の問題を悪化させる2種類の要因として、現在の生ゴミの危機は、管理されない限りレバノンでの狂犬病の蔓延を促進するだろう、また、穴だらけの国境は、放浪犬の流入を制限するため、管理される必要がある。この点において、地域の協力が強調される。」と結論している。

(Citation: Kassir MF, El Zarif T, Kassir G, et al. Human rabies control in Lebanon: a call for action. Epidemiol Infect. 2018 Nov 15;147:e46. doi: 10.1017/S095026881800300X. Erratum in: Epidemiol
Infect. 2021 Feb 26;149:e47. PMID: 30428942; PMCID: PMC6518599.)

The rabies situation in southern Lebanon is reflected in data from Israel's Galilee region, bordering Lebanon (see item 2). - Mod.AS]
南部レバノンに於ける狂犬病の状況は、レバノン国境のイスラエルのガラリヤ地域にさかのぼる。([2]参照)-Mod.AS


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[2] Israel: north, dog

[2]イスラエル:北部、イヌ
Date: Wed 31 Aug 2022
Source: Maariv Daily [in Hebrew, machine trans., edited]
https://www.maariv.co.il/breaking-news/Article-942686

The regional office of the Health Ministry has been informed about lab confirmation of rabies in a stray dog which had been roaming in Kibbutz Yiron, Upper Galilee. The Ministry of Health asks anyone who
was in contact with the sick dog or a any stray animal, or whose animals came into contact with the dog or any stray animal in the area, between the dates of 15 Aug 2022 and 29 Aug 2022 inclusive, to urgently contact the health office in Safed, or the nearest health office to his/her place of residence, in order for the professionals to examine the need for preventive treatment. In the evening and during the weekend one should refer to a hospital emergency room.

地域の保健局は、Kibbutz Yironで彷徨っていた放浪犬が、狂犬病である事が確定したと発表した。健康局は、2022年8月15日から29日の間に当該地区で病気のイヌまたは放浪している動物に接触した人および飼育動物については、専門家が予防的治療の実施必要性の有無について評価するため、Safedにある健康局、または居住区近隣の健康局に連絡するように求めている。夜間または休日は、病院の救急外来を受診するべきである。



[Byline: Alon Hachmon]
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Communicated by:
ProMED Rapporteur Mahmoud Orabi

[The Kibbutz Yiron is situated 1 km from the border with south Lebanon
(map at https://tinyurl.com/2swdanft).

The above rabies case had been preceded, 3 days earlier, by a rabid dog in the village of Hurfeish, Upper Galilee, 3 km from the border with south Lebanon (map at https://tinyurl.com/3uadj6mn).

The notification included a description of the rabid dog and a call to potential contacts to urgently approach the regional health office in Acre or the health office closest to their place of residence.
(https://www.israelnationalnews.com/flashes/585071).

上述の狂犬病症例は南部レバノン国境から3kmに位置する上部ガラリヤにあるHurfeish村で起こった狂犬病のイヌの件の3日前に起こった。

この通知には、狂犬病罹患犬の情報および接触した可能性のある者に対し緊急にAcreの地域健康局または居住地にある近隣の健康局への連絡するようにという呼びかけが記載されている。

 



Since the start of 2022, a total of 18 lab-confirmed animal rabies have been reported by Israel's Veterinary Services, comprising 9 jackals, 5 dogs, 3 cattle and one cat. Most of the cases were situated
adjacent to the Lebanese border. Please refer to the interactive rabies map, presenting the 2022 cases as of 6 Sep 2022, available at
https://moag.maps.arcgis.com/apps/webappviewer/index.html?id=2d4247fa86724fac9f90b46b4918a78f.
In the legend, dogs are denoted using a pink color pin, jackals aqua, cat yellow, and cattle red.


2022年初頭から、合計で18頭の狂犬病動物がイスラエル獣医局により確定・報告されており、その内訳はジャッカル9頭、イヌ5頭、牛3頭およびネコ1頭であった。ほとんどの症例は、レバノン国境付近に位置した。2022年9月6日時点での、2022年の狂犬病発生についての双方向地図を参照してほしい。

地図上では、イヌがピンク色のピン、ジャッカルは青、ネコは黄色、そして牛は赤色で示されている。

 


Data from northern Israel are in tandem with the epidemiological observations from southern Lebanon. The following abstract of a 2009 paper is of relevance.

北部イスラエルからのデータは、南部レバノンでの疫学的観察と関連する。以下は、2009年の関連する論文の要旨である。


 


"Between 1979 and 2000, foxes constituted the main reservoir of rabies in the Northern regions of Israel. Following the implementation of the fox-targeted oral vaccination programme (ORV) in 1998, rabies was eradicated from this area. Subsequently during 2004-2007, the biological and molecular characterization of the rabies isolates showed that stray dogs emerged as the main animal reservoir in
Northern Israel while lower numbers of cases were reported in domestic animals. The virus isolates from foxes and dogs differed, in their molecular characterization, suggesting 2 distinct separate lineages. The transition from fox-mediated rabies to dog-mediated rabies is of great concern to public health because of the close contact between dogs and the human population".

「1979年から2000年の間、イスラエル北部では、キツネが主要な伝播動物であった。その後、1988年にキツネを対象とした経口ワクチンプログラム(ORV)が実施され、この地域における狂犬病は撲滅された。その後、2004年から2007年に、分離される狂犬病の生物学的および分子生物学的特徴は、放浪犬が北部イスラエルにおける主要な伝播動物として浮上してきた一方、飼育動物では発生件数が少なかった。キツネおよびイヌから分離されたウイルスは分子生物学的に異なり、異なる2系統の存在が示唆された。キツネ媒介狂犬病から、イヌ媒介狂犬病への遷移は、イヌとヒトの集団が密接に関係するため、より公衆衛生上大きな懸念となる。」

(Citation: David D, Dveres N, Yakobson BA, Davidson I. Emergence of dog rabies in the northern region of Israel. Epidemiol Infect. 2009 Apr;137(4):544-8. doi: 10.1017/S0950268808001180. Epub 2008 Sep 16.
PMID: 18796169.)


 


During the past 15 years, jackals have gradually replaced foxes as the sylvatic reservoir of the virus. Dog rabies increased, in some years (e.g. 2021) exceeding jackal rabies.

過去15年間、ジャッカルがこのウイルスのsylvatic伝播動物として徐々にキツネから置き換わってきた。イヌの狂犬病も増加しており、年によってはジャッカルの狂犬病よりも多く発生している。(例:2021年)



 

Data of (lab-confirmed) events during recent years:


Year / all animals / dog / jackal


2017 / 74 / 10 / 47


2018 / 60 / 6 / 45


2019 / 17 / 10 / 7


2020 / 47 / 15 / 24


2021/ 40 / 21 / 10


2022*/ 18 / 5 / 9
[* as of 6 Sep 2022]



 

Rabies is essentially restricted, during the last decade, to regions bordering Lebanon and Syria. - Mod.AS

過去10年間では、レバノンおよびシリア国境地域での狂犬病は、本質的には制限されている。



 

ProMED maps:
Lebanon: https://promedmail.org/promed-post?place=8705507,85
Israel: https://promedmail.org/promed-post?place=8705507,90]

[See Also:
Rabies (06): Eurasia (Israel, Malaysia, Turkey) dog, owned, stray,
human exp http://promedmail.org/post/20220222.8701585
2021
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Rabies (07): Asia, Pakistan (SD) human, Israel (HZ, HD) dog, spread
http://promedmail.org/post/20210425.8327732
2020
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Rabies (05): Asia (Israel, Bangladesh) animal, human
http://promedmail.org/post/20200219.7005843
2019
----
Rabies (07): Asia (Cambodia, Indonesia, Israel) human, animal, control
http://promedmail.org/post/20190301.6344617
2018
----
Rabies (57): Asia (Lebanon) human, animal
http://promedmail.org/post/20181126.6165933
Rabies (15): Asia (Lebanon) canine, OIE
http://promedmail.org/post/20180314.5687339
Rabies (03): Asia (Israel) wild, domestic, OIE
http://promedmail.org/post/20180110.5550871
Rabies (02): Asia (Israel) wild, domestic, spread, control measures
http://promedmail.org/post/20180109.5548024
2015
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Rabies - Israel (05): (HZ) canine, human exposure
http://promedmail.org/post/20150528.3391495
Rabies - Israel (04): (HZ,HA,HM) canine, human exposure
http://promedmail.org/post/20150521.3374571
2013
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Rabies, animal - Israel (02): northeast, dog-mediated, human exp susp
http://promedmail.org/post/20130910.1934865
2012
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Rabies - Israel: travel alert
http://promedmail.org/post/20120618.1172172
2011
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Rabies, animal - Israel: (HZ)
http://promedmail.org/post/20110501.1357
2010
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Rabies, animal - Israel (07): (North-East), dog-mediated
http://promedmail.org/post/20101231.4607
Rabies, animal - Israel (06): bovine, canine origin
http://promedmail.org/post/20101218.4469
Rabies, animal - Israel (05): epidemiology, stray dogs
http://promedmail.org/post/20100830.3090]