狂犬病(25): 南北アメリカ、ブラジル(サンタカタリーナ)人



Date: 6 May 2019

Source: Dive.sc.gov [in Portuguese, machine trans. edited]

Santa Catarina has recorded its 1st case of human rabies in 38 years. The Office of Epidemiological Surveillance of Santa Catarina (DIVE/SC), linked to the Superintendence of Health Surveillance (SUV) of the State Health Department (SES/SC), reports that laboratory diagnosis was confirmed by the Laboratory Institute Pasteur as rabies for the death of a 58-year-old woman living in a rural area of the municipality of Gravatal, last Saturday (4 May 2019).
サンタカタリーナで38年ぶりにヒト狂犬病の症例を記録した。州保健局(SES / SC)の健康監視監督局(SUV)と連携しているサンタカタリーナ疫学監視局(DIVE / SC)は、パスツール研究所による確定診断の結果、先週の土曜日(2019年5月4日)に起こったグラバタールの自治体の農村地域に住む58歳の女性の死亡は、狂犬病によるものであることが確認されたと報告している。

The samples were sent to Sao Paulo by the Central Laboratory of Public Health (LACEN/SC). Santa Catarina had not registered cases of rabies in humans since 1981, when a patient from Ponte Serrada was a victim of the disease. The last cases of rabies in dogs and cats were recorded in 2006, in the municipalities of Xanxere (1 dog and 1 cat), Itajai (1 dog), and in 2016, in Jabora (1 dog).
検体は公衆衛生中央研究室(LACEN/SC)によりサンパウロに送られた。サンタカタリーナではポンテセラダ出身の患者が犠牲者となった1981年の例以来ヒトの狂犬病症例は記録されていない。犬及び猫の最後の狂犬病症例は2006年にXanxere で(犬1頭及び猫1頭 ), Itajaiで (犬1頭),2016年にJaboraで (犬1頭)が記録されている。

DIVE/SC technicians were present on Mon 6 May 2019 in the municipality of Tubarao meeting with the Regional Health Management, the Municipal Health Department of Gravatal and Capivari de Baixo, CIDASC ( for Agricultural Development of Santa Catarina) and UNISUL for the development of actions, according to the protocol of the Ministry of Health, considering Santa Catarina is a controlled area for animal rabies in the urban cycle. The actions involve home-to-house vaccinations of dogs and cats within a 5-mile radius from the patient's home as well as active search for sick and dead animals and population orientation. "In addition, if a person isattacked by a dog or any other animal, it is very important to seek health services even if the injury is not serious, as there may be a need to take the vaccine against rabies," says John Fuck, manager of Zoonoses of Dive/SC.
2019年5月6日(月)、DIVE/SCの技術者はTubarao市当局の会議に地方健康管理局、Gravatal 、Capivari de Baixoの市健康部局、CIDASC(サンタカタリーナ農業部局)及びUNISULとともに出席した。その会議ではサンタカタリーナが都市型狂犬病が制圧されている地域であることを考慮し、保健省の実施要項に沿った活動の進展のための話し合いを行った。その活動は、患者の自宅から半径5マイル以内の犬と猫の家庭飼育動物の予防接種ばかりでなく、病気の動物や死亡動物の積極的な調査及び住民説明会を含んでいる。「付け加えると、人が犬や他の動物に襲われた場合、狂犬病に対するワクチンを接種する必要があるかもしれないので、怪我が深刻でなくても保健サービスを受けることは非常に重要です」とZoonoses of Dive / SCのマネージャーであるJohn Fuckは話している。

Vaccination of all dogs and cats is the most effective form of protection against the disease. The vaccination is expected to begin on Thu 9 May 2019. The population of Gravatal and Capivari de Baixo can search for more detailed information about the action directly at the Municipal Health Department. DIVE/SC has already requested 10 000 doses of rabies vaccine for the vaccination scheme.
すべての犬や猫に対する予防接種は、この病気に対する最も効果的な予防策である。そのワクチン接種は2019年5月9日木曜日に開始される予定である。GravatalとCapivari de Baixoの住民は、この活動に関するより詳細な情報を自治体保健局で直接検索することができる。 DIVE / SCはすでにワクチン接種計画のために狂犬病ワクチン10 000頭分を要求している。

According to the veterinarian of DIVE/SC, Alexandra Schlickmann Pereira, the population should be attentive to the strange behavior of their pets. "Any change in behavior such as restlessness, increased aggression, limb paralysis and photophobia (sensitivity to light) should be observed and reported to the Municipal Health Department," he warns.
DIVE / SCの獣医師、Alexandra Schlickmann Pereiraによると、住民は彼らのペットの奇妙な行動に注意を払うべきであり、「落ち着きのなさ、攻撃性の増大、四肢麻痺および羞明(光に対する感受性)のような行動の変化が観察されたら、自治体保健局に報告するべきである。」と警告している。

Rabies is a transmissible disease affecting mammals such as dogs, cats, oxen, horses, monkeys, bats and humans when the saliva of the infected animal comes into contact with the skin or mucosal membranes such as eyes, by biting, scratching or licking of the animal. The virus attacks the central nervous system, leading to death after ashort time of incubation. Rabies has no established cure (there are
only 3 known cases of cure in the world, one in Brazil), and the only way to prevent it is through the vaccine.
狂犬病は、犬、猫、牛、馬、猿、コウモリ、および人間などの哺乳動物において感染した動物の唾液が噛みつく、引っ掻く、またはなめることによって皮膚または眼などの粘膜から感染する。ウイルスは中枢神経系を攻撃し、発症後短期間で死に至る。 狂犬病には確立された治療法はなく(知られている回復例は世界中でたった3例だけで、そのうちの1例はブラジルにおいてである)予防する唯一の方法はワクチンによるものである。
[Byline: Amanda Mariano, Bruna Matos, Patricia Pozzo]

Communicated by: ProMED-mail <promed@promedmail.org>

[As the article points out, survival is extremely rare once a person shows symptoms after being bitten by a rabid animal, even with treatment. 

Rabies post-exposure vaccinations

For people who have never been vaccinated against rabies previously, post-exposure anti-rabies vaccination should always include administration of both passive antibody and vaccine.

The combination of human rabies immune globulin (HRIG) and vaccine is recommended for both bite and non-bite exposures, regardless of the interval between exposure and initiation of treatment.

People who have been previously vaccinated or are receiving pre-exposure vaccination for rabies should receive only vaccine.

Adverse reactions to rabies vaccine and immune globulin are not common. Newer vaccines in use today cause fewer adverse reactions than previously available vaccines. Mild local reactions to the rabies vaccine, such as pain, redness, swelling, or itching at the injection site, have been reported. Rarely, symptoms such as headache, nausea, abdominal pain, muscle aches, and dizziness have been reported. Local pain and low-grade fever may follow injection of rabies immune globulin.
狂犬病ワクチンと免疫グロブリンに対する有害反応はほとんどありません。 今日使用されているワクチンは、以前使用されていたワクチンより副作用が軽微である。 痛み、発赤、腫脹、注射部位のかゆみなど、狂犬病ワクチンに対する軽度の局所反応が報告されている。 まれに、頭痛、吐き気、腹痛、筋肉痛、めまいなどの症状が報告されている。 局所疼痛および軽度の発熱は、狂犬病免疫グロブリンの注射後に起こり得る。

The vaccine should be given at recommended intervals for best results. Talk with your doctor or state or local public health officials if you will not be able to have shots at the recommended interval. Rabies prevention is a serious matter and changes should not be made in the schedule of doses.
ワクチンは最良の結果を得るために推奨される間隔で投与されるべきである。推奨された間隔で注射できない場合にはかかりつけ医か州または地方の公衆衛生当局と相談するべきである。 狂犬病予防は深刻な問題であり、投与スケジュールに変更を加えるべきではない。

People cannot transmit rabies to other people unless they themselves are sick with rabies. The prophylaxis you are receiving will protect you from developing rabies, and therefore you cannot expose other people to rabies. You should continue to participate in your normal activities.

There is no recognized value in administering rabies immune globulin greater than 7 days after initiating a vaccine course, since vaccine-induced antibodies begin to appear within one week.

Portions of this comment were extracted from <https://www.cdc.gov/rabies/medical_care/index.html>. - Mod.TG

HealthMap/ProMED map available at: Santa Catarina, Brazil: <http://healthmap.org/promed/p/2975>]

[See Also:
Rabies (15): Americas, Brazil (RS) bat, cattle
Rabies (13): Americas, USA (CO, PA) dog, cow, human exposure
Rabies (12): Americas, USA (SC, CT) raccoon, dog, human exp
Rabies (11): Americas, USA (FL) raccoon, alert
Rabies (10): Americas, USA (SC) goat, human exposure
Rabies (09): Americas, USA (NY) raccoon, alert
Rabies (48): Americas (USA) raccoon, human exp., susp.
Rabies (37): Americas (USA) raccoon, feline, human exposure
Rabies (36): Americas (USA) bat, alert
Rabies (35): Americas (USA)
Rabies (33): Americas (USA) bat, comment
Rabies (30): Americas (USA) bat, comment
Rabies (29): Americas (USA) bat, human exposure
Rabies (17): Americas (USA) bat, human exp.
Rabies (10): Americas (USA) fox, susp., human exposure
Rabies (06): Americas (USA) human, bat, canine exposure
Rabies (05): Americas (USA) fox, susp., human exposure
Rabies (04): Americas (USA, Brazil) bat, human, Milwaukee protocol
Rabies (42): Americas (USA) bat, human exp.
Rabies (38): Americas (USA)
Rabies (36): Americas (USA) wildlife, multiple human exposures
Rabies (34): Americas (USA) bat, human exp.
Rabies (33): Americas (USA) bobcat, canine & human exposures
Rabies (28): Americas (USA) bat, human exp.
Rabies (27): Americas (USA) feline
Rabies (23): Americas (USA)
Rabies, raccoon - USA (04): (NYC) vaccination
Rabies, raccoon - USA (NY) http://promedmail.org/post/20100122.0246
Rabies, raccoon - USA: New York City alert
and other items in the archives]